Viêm quanh khớp vai là gì, triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị ra sao?

Đối với bệnh viêm quanh khớp vai, khởi phát với từng cơn đau âm ỉ ở vai gây ra tình trạng khó chịu, nếu không được chữa trị kịp thời có thể dẫn đến đông cứng khớp vai, khiến cho người bệnh không thể vận động. Do đó người bệnh cần đến các cơ sở y tế càng sớm càng tốt để thăm khám và điều trị dứt điểm viêm khớp vai, tránh bệnh diễn biến nặng hơn hoặc tái lại nhiều lần. Vậy dấu hiệu nhận biết bệnh là gì và phòng tránh như thế nào?

Viêm quanh khớp vai là gì?

Viêm quanh khớp vai là thuật ngữ dùng chung cho các bệnh lý của các cấu trúc phần mềm cạnh khớp vai bao gồm: gân, túi thanh dịch, bao khớp.

4 thể lâm sàng của viêm quanh khớp vai

• Đau vai đơn thuần thường do bệnh lý gân. 

• Đau vai cấp do lắng đọng vi tinh thể. 

• Giả liệt khớp vai do đứt các gân của bó dài gân nhị đầu hoặc đứt các gân mũ cơ quay khiến nhị đầu, cơ delta không hoạt động được. 

• Cứng khớp vai do viêm dính bao hoạt dịch, co thắt bao khớp, bao khớp dày.

Ở Việt Nam, viêm quanh khớp vai chiếm 2% dân số và chiếm tỉ lệ 12,5% trong tổng số các bệnh nhân bị bệnh khớp. 

Tìm hiểu thêm bệnh: https://khopviet.com/trat-khop-vai-tai-hoi/

Nguyên nhân viêm quanh khớp vai 

• Tuổi tác: bệnh thường xảy ra ở những người ở độ tuổi trung niên- từ 50 tuổi trở lên. Tuy nhiên, hiện nay bệnh đang gia tăng ở người trẻ với tỷ lệ ngày càng cao. 

• Nghề nghiệp: Tài xế, lái xe … đặc biệt là lao động nặng có các chấn thương cơ học lặp đi lặp lại, gây tổn thuong các gân cơ trên gai, cơ nhi đẩu cánh tay. 

• Tập thể thao quá sức với một vài bộ môn thể thao như: cầu lông tennis, bóng rổ, bóng chuyền. 

• Do chấn thương vùng vai:  ngã, va đập, tai nạn…..

• Một số bệnh lý khác:tim mạch, hô hấp, đái tháo đường, ung thư vú, thần kinh, lạm dụng thuốc ngủ.

Triệu chứng bệnh viêm quanh khớp vai

Mỗi thể có các triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh (Xquang, siêu âm, C T- scanner, cộng hưỏng từ) khác nhau. Bác sĩ sẽ đưa ra các phát đồ điều trị phù hợp với từng giai đoạn bệnh khác nhau.

Thể đau khớp vai đơn thuần

Triệu chứng: 

• Đau vùng khớp vai thường xuất hiện sau vận động khớp vai quả mức,  hoặc sau những vi chấn thương liên tiếp ở khớp vai.

•  Đau kiểu cơ học. Đau tăng khi làm các động tác co cánh tay đối kháng, ít hạn chế vận động khớp. 

• Hình ảnh X-quang bình thường, có thể thấy hình ảnh canxi hoá tại gân. 

• Siêu âm: hình ảnh gân giảm âm hơn bình  thường. Nếu gân bị vôi hoá sẽ thấy nốt tăng âm kèm bóng cản. Có thể thấy dịch quanh bao gân nhị đầu. 

Đau vai cấp (viêm khớp vi tinh thể) 

Triệu chứng: 

• Đau vai xuất hiện đột ngột với các tính chất dữ dội, đau gây mất ngủ, đau lan toàn bộ vai, lan lên cổ, lan xuống tay, đỏi khi  xuống tận bàn tay. 

• Giảm khả năng vận động khớp vai nhiều thường có tư thế cánh tay sát vào thân,  không thực hiện được các động tác vận động thụ động khớp vai, vai sưng to, nóng. 

• X- quang: thường thấy hình ảnh calci hoá kích thước khác nhau ở khoảng cùng vai. 

• Siêu âm: có hình ảnh các nốt tăng âm kèm bóng cản ở gân và bao thanh dịch dưới  mỏm cùng vai, có thể có dịch ở bao thanh dịch dưới mỏm cùng vai. 

Giả liệt khớp vai (đứt mũ gân cơ quay)

 Triệu chứng:

• Đau dữ dội kèm theo tiếng kêu răng rắc, có thể xuất hiện đám bấm tím ở phần trước trên cánh tay sau đó vài ngày.

• Đau kết hợp với hạn chế vận động rõ. Khám thấy mất động tác nâng vai chủ động. 

• Chẩn đoán hình ảnh: phát hiện đứt các gân mũ cơ quay do thấy hình cảm quang của túi thanh mạc dưới mỏm 

• Siêu âm: đứt gân nhị đầu, không thấy hình ảnh gân nhị đầu ở hố liên mấu động hoặc phía trong hố liên mấu động. 

Cứng khớp vai (đông cứng khớp vai) 

 Triệu chứng:

• Đau khớp vai cơ học, đôi khi đau về đêm. 

• Hạn chế vận động khớp vai cả động tác chủ động và thụ động. Hạn chế  các động tác, đặc biệt là động tác giạng và quay ngoài. 

• X-quang: Khoang khớp bị thu hẹp (chỉ 5 – 10ml trong khi bình thường, giảm cản quang khớp, các túi cùng màng hoạt dịch biến mất. 

Chẩn đoán phân biệt 

         Triệu chứng:

• Đau vai do các nguyên nhân khác như đau thắt ngực, tổn thương đỉnh phổi, đau rễ cột sống cổ. 

• Bệnh lý xương: Hoại tử vô mạch đầu trên xương cánh tay. 

• Bệnh lý khớp: viêm khớp mủ, viêm khớp do lao, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống  dính khớp… 

Điều trị viêm quanh khớp vai 

Điều trị viêm quanh khớp vai bao gồm điều trị đợt cấp và điều trị duy trì, cần kết hợp nhiều biện pháp khác nhau như nội khoa, ngoại khoa, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng. 

Điều trị nội khoa 

• Thuốc giảm đau thông thường: Chọn một  trong các thuốc sau: acetaminophen acetaminophen kết hợp với codein hoặc tramadol.

• Thuốc chống viêm không steroid: tuỳ theo tuổi tác, thể trạng và các bệnh lý kèm theo: 

• Tiêm corticoid tại chỗ áp dụng cho thể viêm khớp vai đơn thuần. 

• Vật lý liệu pháp áp dụng cho các thể viêm quanh khớp vai đơn thuần, đặc biệt thể đỏng cứng khớp vai. 

Điều trị ngoại khoa 

Phẫu thuật nối gân bị đứt: Đối với người trẻ tuổi bị đứt gân vùng khớp do chấn thương. Trường hợp đứt gân do thoái hóa ở những người trên 60 tuổi, quyết định phẫu thuật cần có sự thăm khám, tư vấn và chỉ định hết sức cẩn trọng từ bác sĩ.

Phòng bệnh viêm quanh khớp vai

• Chế độ sinh hoạt vận động hợp lý, điều độ, tránh các vận động quá mức ảnh hưởng đến khớp vai.

• Tránh lao động quá mức trong thời gian dài, tránh các động tác khiến khớp phải kéo dãn quá mức..  

• Trong giai đoạn đau vai cấp tính cần phải để cho vai được nghỉ ngơi. Sau khi điều trị có hiệu quả thì bắt đầu tập luyện để phục hồi chức năng khớp vai. 

• Vận dụng các bài tập chuyên biệt cho khớp vai do các bác sĩ chuyên khoa  phục hồi chức năng chỉ dẫn. 

• Tăng cưởng dinh dưỡng, nâng cao sức đề kháng của cơ thể. 

• Cần tái khám định kỳ sau 1 – 3 tháng, tuỳ theo tình trạng bệnh. Có thể siêu âm khớp vai để kiểm tra  tình trạng của gân, bao gân và khớp vai. 

    Phát hiện sớm các thể viêm khớp vai thông qua triệu chứng được nêu trên để có hướng điều trị kịp thời và đúng cách. Đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia hàng đầu tại phòng khám Khớp Việt- quý khách có thể liên hệ:

Phòng Khám Khớp Việt

315H Cao Đạt, P.1, Q.5, TPHCM

Đặt lịch khám: 0898313122

Web: khopviet.com